Welcome to Halapur.org

HALAPUR VASTI PATRAK


for any query related to form please call
1. Jethalal Maru - 9820317407
2. Zaverchand Maru - 9324320213
3. Vipul Maru - 9820786848
4. Manan Maru - 9820356770
5. Shailesh Mota - 9821198483

Email : halapurjainmahajan@gmail.com

VIEW HELP

MEMBERSHIP DATA ENTRY FORM
 

( PART A ) * indicate Compulsory

Surname(અટક )*

 Other Surname (બીજી અટક )  
Family Head*  Name
પરિવાર ના મુખ્ય વ્યક્તિ
પિતા / પતિ નું નામ*
 દાદા નું નામ *
 પર દાદા નું નામ
પર પર દાદા નું નામ
 
( પત્ની નું નામ ) ( માતા નું નામ )*  ( દાદી નું નામ )* ( પર દાદી નું નામ ) (પર પર દાદી નું નામ)
Flat/Room No* /Bldg/Soc Name

ફ્લેટ / રૂમ નંબર / બિલ્ડીંગ / સોસાયટી નું નામ *
Road Name*
રોડ નું નામ 		   Land Mark (સીમાચિહ્ન)  *
Area(સ્થાન )* City (શહેર) Pincode(પિનકોડ)*   
State(રાજ્ય )* Country (દેશ)*

Res  Landline/ Mobile
(ઘર નું ટેલિફોન નંબર )

      Ration Card Color (રેશન કાર્ડ નો કલર ) *  
Kuldevi (કુળદેવી )* Village of Kuldevi (કુળદેવી સ્થાન )*
Home in Halapur
હાલાપુર માં ઘર છે *

                                       Wanted Home In Halapur (હાલાપુર માં ઘર જોયીએ છે ?) *
 

   Information of Family Members ( PART B )

  પરિવારનો મુખ્ય વ્યક્તિ જેની સાથે હાલાપુર મહાજન સંપર્ક કરશે* જન્મ તારીખ*
Birth Date		 જાતિ*
Gender		 લગ્ન તારીખ
Marriage Date		 રક્ત જૂથ*
Blood		 ભણતર*
Education		 મોબાઈલ*
Mobile No

વ્યવસાય*
Profession
1 Main Person of family whom Halapur Mahajan will co-ordinate*
 

 In-laws name
(સસરા નું નામ )

 In-laws native
(સસરા નું ગામ )

   Whatsapp No (વોટ્સઅપ નંબર)
 Office name
(વ્યવસાય નું નામ )

 Office address
(વ્યવસાય સરનામું)

 Office phone no
(વ્યવસાય નંબર)

 Industry / Segment
(ઉદ્યોગ)

       
 Office email id
(વ્યવસાય ઇમેલ )

 Sub Category (પેટા વર્ગ)

if readymade then ( mfg / shop / working )
 Personal Email
(વ્યક્તિગત ઇમેઇલ)		  Are you blood donor
(તમે રક્તદાતા છો)		  Yes No Maybe                   

 Website Name
(વેબસાઇટ નું નામ)

 Connected with any other 
 Social Sanstha/NGO
(સામાજિક સંસ્થા / એન.જી.ઓ.)

 Medicliam
મેડીક્લેમ

 Sports ( interested )
(ખેલ)

Associated with Business Group 
                                                                                                      (બિઝનેસ ગ્રુપ સાથે સંકળાયેલ છો)  

Special Achievement & Activity
(વિશેષ સિદ્ધિ અને પ્રવૃત્તિ)
Maternal Parents Name
( નાના / નાની નું નામ )
 		 Maternal Parents Native Place
( નાના / નાની ગામ નું નામ )
 

Maternal Parents Contact Number
( નાના / નાની સંપર્ક નંબર )
 

 Maternal Parents Location Place
(નાના / નાની નું ઘર)
AA
  નામ
 પિતા / પતિ નું નામ

જન્મ તારીખ
Birth Date

 જાતિ
Gender

લગ્ન તારીખ
Marriage Date

 રક્ત જૂથ
Blood		 ભણતર
Education		 મોબાઈલ
Mobile No

વ્યવસાય
Profession
2

સંબંધ
 
 In-laws name
(સસરા નું નામ )

 In-laws native
(સસરા નું ગામ )

    Whatsapp No (વોટ્સઅપ નંબર)

 Office name
(વ્યવસાય નું નામ )

 Office address
(વ્યવસાય સરનામું)
 Office phone no
(વ્યવસાય નંબર)		  Industry / Segment
(ઉદ્યોગ)		    
 Office email id
(વ્યવસાય ઇમેલ )

 Sub Category (પેટા વર્ગ)

 if readymade then ( mfg / shop / working )
 Personal Email
(વ્યક્તિગત ઇમેઇલ)

 Are you blood donor
(તમે રક્તદાતા છો)

Yes No Maybe

  

 Website Name
(વેબસાઇટ નું નામ)

  Connected with any other 
 Social Sanstha/NGO
(સામાજિક સંસ્થા / એન.જી.ઓ.)

Mediclaim
મેડીક્લેમ

 Sports ( interested )
 (ખેલ)

Associated with Business Group
                                                                                                             (બિઝનેસ ગ્રુપ સાથે સંકળાયેલ છો)  

Special Achievement & Activity
(વિશેષ સિદ્ધિ અને પ્રવૃત્તિ)

Maternal Parents Name
( નાના / નાની નું નામ )
 

 Maternal Parents Native Place
( નાના / નાની ગામ નું નામ )
 		 Maternal Parents Contact Number
( નાના / નાની સંપર્ક નંબર )
 		 Maternal Parents Location Place
(નાના / નાની નું ઘર)
AA
  નામ
 પિતા / પતિ નું નામ
 જન્મ તારીખ
Birth Date		 જાતિ
Gender

લગ્ન તારીખ
Marriage Date

 રક્ત જૂથ
Blood		 ભણતર
Education		 મોબાઈલ
Mobile No

વ્યવસાય
Profession

3

સંબંધ
 

 In-laws name
(સસરા નું નામ )

  In-laws native
(સસરા નું ગામ )		    Whatsapp No  (વોટ્સઅપ નંબર)

 Office name
(વ્યવસાય નું નામ )

  Office address
(વ્યવસાય સરનામું)

 Office phone no
(વ્યવસાય નંબર)

 Industry / Segment
(ઉદ્યોગ)
 Office Email id
(વ્યવસાય ઇમેલ )

 Sub Category (પેટા વર્ગ)

if readymade then ( mfg / shop / working )
 Personal Email 
(વ્યક્તિગત ઇમેઇલ)

 Are you blood donor
(તમે રક્તદાતા છો)

Yes No Maybe

  

 Website Name
(વેબસાઇટ નું નામ)

  Connected with any other
 Social Sanstha/NGO
(સામાજિક સંસ્થા / એન.જી.ઓ.)
 Mediclaim
મેડીક્લેમ

 Sports ( interested )
 (ખેલ)

Associated with Business Group
                                                                                         (બિઝનેસ ગ્રુપ સાથે સંકળાયેલ છો)  

 Special Achievement & Activity
(વિશેષ સિદ્ધિ અને પ્રવૃત્તિ)
Maternal Parents Name
( નાના / નાની નું નામ )
 		 Maternal Parents Native Place
( નાના / નાની ગામ નું નામ )
 		 Maternal Parents Contact Number
( નાના / નાની સંપર્ક નંબર )
 		 Maternal Parents Location Place
(નાના / નાની નું ઘર)
AA
  નામ
 પિતા / પતિ નું નામ

જન્મ તારીખ
Birth Date

 જાતિ
Gender		 લગ્ન તારીખ
Marriage Date		 રક્ત જૂથ
Blood		 ભણતર
Education		 મોબાઈલ
Mobile No

વ્યવસાય
Profession
4

સંબંધ
 
 In-laws name
(સસરા નું નામ )		  In-laws native
(સસરા નું ગામ )		    Whatsapp No  (વોટ્સઅપ નંબર)
 Office name
વ્યવસાય નું નામ )

 Office address
(વ્યવસાય સરનામું)
 Office phone no
(વ્યવસાય નંબર)		  Industry / Segment
(ઉદ્યોગ)		   
 Office Email id
(વ્યવસાય ઇમેલ )

 Sub Category (પેટા વર્ગ)

 if readymade then ( mfg / shop / working ) 
 Personal Email
(વ્યક્તિગત ઇમેઇલ)		  Are you blood donor
(તમે રક્તદાતા છો)		 Yes No Maybe  
 Website Name
(વેબસાઇટ નું નામ)		  Connected with any other
 Social Sanstha/NGO
(સામાજિક સંસ્થા / એન.જી.ઓ.)

 Mediclaim મેડીક્લેમ

 Sports ( interested ) (ખેલ)

Associated with Business Group
                                                                                                                                        (બિઝનેસ ગ્રુપ સાથે સંકળાયેલ છો)  

Special Achievement & Activity
(વિશેષ સિદ્ધિ અને પ્રવૃત્તિ)
Maternal Parents Name
( નાના / નાની નું નામ )
 		 Maternal Parents Native Place
( નાના / નાની ગામ નું નામ )
 		 Maternal Parents Contact Number
( નાના / નાની સંપર્ક નંબર )
 		 Maternal Parents Location Place
(નાના / નાની નું ઘર)
AA
  નામ પિતા / પતિ નું નામ જન્મ તારીખ
Birth Date		 જાતિ
Gender		 લગ્ન તારીખ
Marriage Date		 રક્ત જૂથ
Blood		 ભણતર
Education		 મોબાઈલ
Mobile No

વ્યવસાય
Profession
5

સંબંધ
 
 In-laws name
(સસરા નું નામ )		  In-laws native
(સસરા નું ગામ )		    Whatsapp No  (વોટ્સઅપ નંબર)
 Office name
વ્યવસાય નું નામ )		  Office address
(વ્યવસાય સરનામું)
 Office phone no
(વ્યવસાય નંબર)		  Industry / Segment
(ઉદ્યોગ)

  

 Office Email id
(વ્યવસાય ઇમેલ )		  Sub Category (પેટા વર્ગ)    if readymade then ( mfg / shop / working ) 

 Personal Email
(વ્યક્તિગત ઇમેઇલ)

 Are you blood donor
(તમે રક્તદાતા છો)

Yes No Maybe

  
 Website Name
(વેબસાઇટ નું નામ)

 Connected with any other
Social Sanstha/NGO
(સામાજિક સંસ્થા / એન.જી.ઓ.)
 Mediclaim મેડીક્લેમ
 Sports ( interested )(ખેલ)

Associated with Business Group
                                                                                                                                           (બિઝનેસ ગ્રુપ સાથે સંકળાયેલ છો)  

Special Achievement & Activity
(વિશેષ સિદ્ધિ અને પ્રવૃત્તિ)
Maternal Parents Name
( નાના / નાની નું નામ )
 		 Maternal Parents Native Place
( નાના / નાની ગામ નું નામ )
 		 Maternal Parents Contact Number
( નાના / નાની સંપર્ક નંબર )
 

Maternal Parents Location Place
(નાના / નાની નું ઘર)
AA
  નામ

પિતા / પતિ નું નામ

જન્મ તારીખ
Birth Date

 જાતિ
Gender		 લગ્ન તારીખ
Marriage Date		 રક્ત જૂથ
Blood		 ભણતર
Education		 મોબાઈલ
Mobile No

વ્યવસાય
Profession
6

સંબંધ
 

 In-laws name
(સસરા નું નામ )

  In-laws native
(સસરા નું ગામ )

   Whatsapp No (વોટ્સઅપ નંબર)
 Office name
વ્યવસાય નું નામ )		  Office address
(વ્યવસાય સરનામું)
 Office phone no
(વ્યવસાય નંબર)		  Industry / Segment
(ઉદ્યોગ)

  

 Office Email id
(વ્યવસાય ઇમેલ )

  Sub Category
(પેટા વર્ગ)		    if readymade then ( mfg / shop / working ) 

 Personal Email
(વ્યક્તિગત ઇમેઇલ)

 Are you blood donor
(તમે રક્તદાતા છો)		 Yes NoMaybe  
 Website Name
(વેબસાઇટ નું નામ)

 Connected with any other
Social Sanstha/NGO
(સામાજિક સંસ્થા / એન.જી.ઓ.)
 Mediclaim મેડીક્લેમ

 Sports ( interested )
 (ખેલ)

Associated with Business Group
                                                                                                                                            (બિઝનેસ ગ્રુપ સાથે સંકળાયેલ છો)

Special Achievement & Activity
(વિશેષ સિદ્ધિ અને પ્રવૃત્તિ)
Maternal Parents Name
( નાના / નાની નું નામ )
 		 Maternal Parents Native Place
( નાના / નાની ગામ નું નામ )
 		 Maternal Parents Contact Number
( નાના / નાની સંપર્ક નંબર )
 		 Maternal Parents Location Place
(નાના / નાની નું ઘર)
AA
  નામ પિતા / પતિ નું નામ જન્મ તારીખ
Birth Date		 જાતિ
Gender

લગ્ન તારીખ
Marriage Date

 રક્ત જૂથ
Blood		 ભણતર
Education		 મોબાઈલ
Mobile No

વ્યવસાય
Profession
7

સંબંધ
 
 In-laws name
(સસરા નું નામ )		  Inlaws native
(સસરા નું ગામ )		    Whatsapp No (વોટ્સઅપ નંબર)
 Office name
વ્યવસાય નું નામ )		  Office address
(વ્યવસાય સરનામું)
 Office phone no
(વ્યવસાય નંબર)		  Industry / Segment
(ઉદ્યોગ)

  

 Office Email id
(વ્યવસાય ઇમેલ )		  Sub Category
(પેટા વર્ગ)		    if readymade then ( mfg / shop / working ) 

 Personal Email
(વ્યક્તિગત ઇમેઇલ)

 Are you blood donor
(તમે રક્તદાતા છો)		 Yes NoMaybe  
 Website Name
(વેબસાઇટ નું નામ)		  Connected with any other
Social Sanstha/NGO
(સામાજિક સંસ્થા / એન.જી.ઓ.
 Mediclaim મેડીક્લેમ
 Sports ( interested )
 (ખેલ)		 Associated with Business Group
                                                                                                                                         (બિઝનેસ ગ્રુપ સાથે સંકળાયેલ છો)                  

Special Achievement & Activity
(વિશેષ સિદ્ધિ અને પ્રવૃત્તિ)

Maternal Parents Name
( નાના / નાની નું નામ )
 

 Maternal Parents Native Place
( નાના / નાની ગામ નું નામ )
 		 Maternal Parents Contact Number
( નાના / નાની સંપર્ક નંબર )
 		 Maternal Parents Location Place
(નાના / નાની નું ઘર)

( PART C )
Niyani Information (  Married Daughter / Sister / Grand Daughter / Fui )
પરણિત દીકરી  / બહેન / પૌત્રી / ફુઈ
Sr Daughter / Sister
દીકરી / બહેન 		Maternal Mothers & Fathers Name
 માતા અને પિતાનું નામ

Niyani Full Name
 (With In-laws Name)
નિયાણી નામ સસરા નું નામ

Village
ગામ નું નામ

Contact Number
ફોન નંબર		 Birth Date
 જન્મ તારીખ

Marriage
Date
લગ્ન તારીખ

Home Area / Location
ઘર નું સ્થાન

1
2
3
4
5

Your Password ( તમારો પાસવર્ડ *)
 
 

Verified Code :    
 

Enter the Verified Code shown above :*  

 

“ By submitting this form you agree to share your above information with Halapur Mahajan”

 

All Rights of Admission reserved by ‘HALAPUR MAHAJAN’                                                     Power By :